Psikiatrike vlerësimit



Një vlerësim psikiatrik ose psikologjik shqyrtimit, është procesi i mbledhjes së informatave në lidhje me një person brenda një sherbimit psikiatrik, me qëllim për të bërë një diagnozë. Vlerësimi zakonisht është faza e parë e një trajtimi të procesit, por psikiatrike vlerësimet mund të jenë të përdoret për disa qëllime ligjore. Vlerësimi përfshin sociale dhe të dhënat biografike, vëzhgimeve të drejtpërdrejta, dhe të dhënave nga specifike teste psikologjike. Kjo është zakonisht kryhen nga një psikiatër, por ajo mund të jetë një multi-disiplinore proces që përfshin infermierë, psikologë, profesionale terapist, punëtorët social, dhe të licencuar profesionale të këshilltarëve. Një vlerësim psikiatrik është më së shpeshti kryhet për klinike dhe qëllime terapeutike, për të vendosur një diagnozë dhe formimin e individit problemet, dhe për planin e tyre të kujdesit dhe trajtimit. Kjo mund të bëhet në një spital, në një pacienti mjedis, ose si shtëpi bazë të vlerësimit.

Një mjeko-ligjore të vlerësimit mund të jenë të nevojshme të një individi, i cili ka qenë i akuzuar për një krim, për të vendosur nëse personi ka kompetencë ligjore për të dalë në gjyq. Nëse një person me sëmundje mendore është dënuar për një vepër penale, një raporti i mjekësisë ligjore mund të jenë të nevojshme për të informuar të Gjykatës dënimi vendim, si një sëmundje mendore në kohën e veprës penale mund të jetë një zbutje faktor. Një mjeko-ligjore të vlerësimit, gjithashtu mund të marrin formën e vlerësimit të riskut, për të komentuar në marrëdhëniet midis personit sëmundje mendore dhe rrezikun e mëtutjeshme të dhunshme veprave penale. Një universitetin mjeko-ligjore psikiatrike vlerësimit është e nevojshme, kur një psikiatrike raport është përdorur si dëshmi në procedurë civile, për shembull në lidhje me kompensimin për punë të lidhura me stresin ose pas një ngjarje traumatike, të tilla si një aksident. Psikiatrike vlerësim mund të kërkohet në mënyrë që të krijojë një lidhje në mes të traumës dhe viktimës gjendja psikologjike, ose për të përcaktuar shkallën e psikologjik, si dhe shumën e kompensimit që do të jepen për të viktimës. faqet e nevojshme universitetin mjeko-ligjore psikiatrike vlerësime janë shfrytëzuar edhe në kontekstin e fëmijëve, sigurinë dhe shërbimet e mbrojtjes së fëmijës. Një fëmijë psikiatër vlerësimit të mund të sigurojë informacion mbi psikologjike ndikimi i abuzimi ose neglizhimi një fëmijë. Një fëmijë psikiatri mund të bëjë një vlerësim të prindërore kapaciteteve, duke marrë në konsideratë gjendjen mendore të të dy fëmijës dhe prindërve, dhe kjo mund të jetë përdorur nga shërbimet e fëmijëve të mbrojtura për të vendosur nëse fëmija duhet të vendoset në një përkujdesje alternative, në marrëveshje të tilla si kujdesi. faqet e nevojshme Një standard pjesë e ndonjë psikiatrike vlerësim është marrë nga një organ social, demografik dhe të dhënat biografike të njohur si për historinë. Standardi psikiatrike historisë përbëhet nga të dhënat biografike (emri, mosha, statusi martesor dhe familjar të dhënat e kontaktit, profesioni, dhe gjuha e parë), duke paraqitur ankesën (një llogari të fillimit, me natyrën dhe zhvillimin e individit aktuale vështirësi) dhe të historisë personale (duke përfshirë komplikacionet gjatë lindjes, zhvillimit të hershëm të fëmijëve, kujdes prindëror në fëmijëri, arsimore dhe të punësimit të historisë dhe marrëdhëniet martesore historisë, dhe penale sfond). Historia përfshin gjithashtu një hetim në lidhje individuale aktuale sociale rrethana, familja marrëdhënie, të tanishëm dhe të kaluar të përdorni alkool dhe droga të paligjshme, dhe individuale në të kaluarën trajtimit të historisë (të tanishëm dhe të kaluar diagnostikimit dhe përdorimin e medikamenteve). Psikiatrike historia përfshin një eksplorim të individit kulturës dhe përkatësisë etnike, siç e vlerave kulturore të mund të ndikojnë në mënyrën si një person dhe familjen e tyre të komunikojnë shqetësimit psikologjik dhe përgjigjet me një diagnozë e sëmundjes mendore. Disa sjelljet dhe bindjet e tij mund të jenë keqinterpretuar si veçori e sëmundjes mendore nga një clinician që është nga prejardhjet e ndryshme kulturore se individi është duke u vlerësuar.

Mendor statusin e provimit (MSE) është një tjetër core pjesë e ndonjë vlerësim psikiatrik

E MSE është një mënyrë të strukturuar për të përshkruar një pacientit gjendjen aktuale në mendjen, në fushat e paraqitjes, qëndrimi, sjellja, në të folur, humor dhe të ndikojë, që mendohet të procesit, që mendohet të përmbajtjes, perceptimit, njohjes (duke përfshirë për shembull, orientimi, kujtesës dhe përqendrimit), njohuri dhe gjykim. faqet e nevojshme me qëllim e MSE është për të marrë të plotë të ndër-sektoriale përshkrimi i pacientit gjendjen mendore. Të dhënat grumbullohen përmes një kombinimi të drejtpërdrejtë dhe të tërthortë do të thotë: spontane të vëzhgimit, ndërsa marrjen e biografike dhe sociale informacion, i fokusuar pyetje rreth aktuale simptomat, dhe zyrtarizuar teste psikologjike. Si me psikiatrike historisë, MSE është i prirur për gabime në qoftë se dallimet kulturore midis pedagog dhe pacienti nuk janë marrë parasysh, si të ndryshme të përkatësive kulturore mund të jenë të shoqëruara me të ndryshme të normave të ndërpersonale sjellje dhe shprehje emocionale. E MSE ndryshon nga mini-mendore shtetërore të provimeve (MMSE), që është një përmbledhje e neuro-psikologjike screening test për çmenduri. Një të plotë ekzaminimin fizik konsiderohet si një pjesë integrale e një të plotë vlerësim psikiatrik. Kjo është për shkak fizike sëmundje janë më të zakonshme në njerëz me çrregullime mendore, sepse neurologjike dhe kushte të tjera mjekësore mund të jenë të shoqëruara me psikiatrike simptomat, dhe për të identifikuar efektet anësore të psikiatrike ilaçe. Ekzaminimit fizik do të përfshijë matjen e në masë indeksin e trupit, shenjat vitale të tilla si pulsin, tensionin e gjakut, temperatura dhe norma e frymëmarrjes, të vëzhgimit për pallor dhe ushqyese mangësi, palpation për nyjet limfatike, palpation e barkut për të organeve të zgjerimit, si dhe shqyrtimi i kardiovaskulare, respiratore dhe neurologjike të sistemeve. Edhe pse nuk ka fiziologjike testet që konfirmojnë ndonjë sëmundje mendore, testeve mjekësore mund të jenë të punësuar për të përjashtuar ndonjë bashkë-ndodhin kushte mjekësore që mund të pranishëm me psikiatrike simptomat. Këto përfshijnë testet e gjakut matja e TSH për të përjashtuar hipo — ose hyperthyroidism, themelore elektrolite, serum kalcium dhe enzimat e mëlçisë për të sunduar nga një të çrregullimit të metabolizmit, dhe një të plotë e gjakut numërimin e për të sunduar nga një sistemike infeksione apo sëmundje kronike. Hetimi i çmenduri mund të përfshijë matjen e serum vitaminë B- nivelet, serology për të përjashtuar sifilis ose HIV infeksion, EEG, dhe një CT scan ose MRI scan. Njerëzit marrin antipsychotic ilaçe kërkojnë matje të plazmës glukozës dhe lipidet nivelet për të zbuluar një mjekim të detyruar të sindromi metabolike, dhe një electrocardiogram për të zbuluar iatrogenic kardiak arrhythmias. Klinike vlerësimi mund të plotësohet nga përdorimi i simptomë peshore për çrregullime specifike, të tilla si Bek Depresioni Inventarit për depresion, ose të Shkurtër Psikiatrike Vlerësim të Shkallës (BPRS) ose Pozitive dhe Negative Sindromi i Shkallës (PANSS) për çrregullime psikotike. Peshore të tilla si HoNOS apo Globale Vlerësimi e Funksionimit janë përdorur për të matur nivelin global të funksionuar dhe për të monitoruar përgjigje të trajtimit. Psikiatrike vlerësimi në spital cilësimet zakonisht është një multidisiplinare proces, me kontribute nga infermiere, terapistët në punë, psikologë dhe punonjës social. Një psikiatër merr një histori dhe kryen një mendore shtetërore të provimeve dhe ekzaminimin fizik siç është përshkruar më lart. Një infermieri e vlerësimit përfshin një vlerësim të riskut (rrezikut të vetëvrasjes, agresion, absconding nga spitali, vetë trupore, seksuale të sigurisë në spital dhe ilaçet e pajtueshmërisë), shëndeti fizik shqyrtimit dhe marrjes së sfond personale dhe shëndetin e informacionit nga personi që ka pranuar dhe karrierën e tyre. E menjëhershme qëllimi i infermierisë është vlerësimi për të përcaktuar nivelin e kërkuar të kujdesit dhe mbikëqyrjes, si dhe të ketë një plan për të menaxhuar çrregullime të sjelljes. Vlerësimi mund të përfshijë një vizitë të personit në shtëpi, për vërejtja e drejtpërdrejtë e sociale dhe të mjedisit jetësor. Roli i psikologut përfshin përdorimin e teste psikologjike: strukturuar diagnostike instrumente të tilla si Milion Klinike Multiaxial Inventarit, ose psychometric teste të tilla si WISC ose WAIS, për të ndihmuar me diagnozën dhe formulimin e personit probleme. Një psikologu mund të kontribuojnë për ekipin e vlerësimit, duke siguruar një psikologjike formulimin apo analizën e sjelljes, e cila është një analizë, e përmes vëzhgimit sistematik, të faktorët që shkaktojnë ose të ushqejnë paraqitur probleme. Ky artikull përshkruan procesin e vlerësimit në kuadër të një modeli mjekësor, me mbledhjen e të gjoja objektive të të dhënave, identifikimit të problemeve, mënyra e formulimit të një diagnozë duke çuar në një trajtim specifik, por ka qasje të tjera të vlerësimit të personave me sociale dhe vështirësi emocionale. Një terapi familjare ose terapi sistemike qasje nuk është e shqetësuar me diagnozat por përpiqet për të kuptuar problemin në aspektin e marrëdhënieve dhe komunikimi. E sistematike është tradita të dyshimta të objektivitetin në vlerësimin mjekësor, e sheh individuale të llogarisë, si një subjektive narrative, dhe diagnozën e sheh si një të ndërtuara shoqërore fenomen. Nga një zgjidhje e fokusuar perspektivë, vlerësimi qëllimisht shmang identifikimin e problemeve, dhe kërkon të nxjerrë anët e forta dhe të zgjidhjeve